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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 520直播受訪 蔡:後2年將加快

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「我們努力開發其他客源,包括新南向的東南亞旅客,努力維持觀光總人數,目前觀光總人數是微幅往上的。」總統蔡英文20日就職滿2週年,接受網媒沃草的網路直播專訪「總統給問嗎」時表示,雖然目前陸客減少,但仍持續開發其他客源。執政滿2週年,有很多事要推動,她說,「改革初期前兩年都在立法等做準備,未來這兩年會加速執行。」

蔡英文20日接受專訪,共累積約450個網友提問,她也針對人權轉型正義、兩岸關係、能源轉型等議題,共拍成4部影片回應,她也特別注意到還有中國大陸來的同學發問。直播現場,蔡英文穿著藍色襯衫,臉色正經的仔細回應網友提問,也特別拿出邦交國宏都拉斯的咖啡,來行銷與宣傳,並說在高鐵上買得到。

至於面對上任以來,陸客減少,衝及觀光產業,蔡英文回應,「不管是台灣、日本、韓國都因為受到政治抵制,造成陸客人數下滑,政府努力開發其他客源,如新南向東南亞的旅客,」她也表示,目前觀光總人數其實仍是微幅向上,並希望旅客不要集中在某些地區,讓旅客分布全台,每個業者都能獲得利益。

政府日前公布去年全國勞工平均月收入已達49989元,但不少網友認為對於總工時下降與薪資調整無感,蔡英文表示,「網友無感我能理解,因為很多都是初入職場的年輕人,薪資可能在平均以下,」她表示,政府鼓勵企業加薪,讓初入職場的年輕人薪資提升,並享有3天特休假、年收入40萬以下的民眾免稅,以及都會區設社會住宅,讓年輕人也能減輕生活負擔。

還有網友問,「如果要選習近平跟馬英九握手,要選誰?」,蔡回「作為一個有禮貌的總統,我兩個人都會握手。」有網友問她是否自認長相與電影星際大戰的尤達相似,她回「不像」。最特別得一題是,如果世界末日最想做麼,她回應,「我想自由的走到街上看一看台北的街頭。」

「出生率是很困難的挑戰,希望一些措施讓年輕人減輕負擔,」蔡英文回應,台灣目前面臨少子化問題,她舉例透過以下方法改善,如薪資調整、提供社會住宅,上週行政院擴大的育嬰計畫,以及稅率優惠,讓年輕人有信心有能力能生小孩。

「總統這工作有時候滿忙、壓力滿大,也有一些辛苦,但我覺得是很值得的一份工作,人民託付你任務,當看到成效時,就會覺得辛苦很值得,」蔡英文坦言做總統很累,但談到施政成效,她開心分享日前去台中豐原看一些蓋好的社會住宅,有提供照顧兒童與健康社區中心。

 早產女嬰食道少5公分 新式閉鎖手術救命

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

​圖說:彰基兒童醫院兒裡外科傅玉瑋醫師

產的阮姓女嬰(32週+5天),2017年11月25日於他院出生,體重僅1755公克,出生後第二天即發現女嬰不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到,經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的『食道閉鎖』。所幸轉入彰化基督教兒童醫院,由兒童外科傅玉瑋醫師用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術(Forker)及食道吻合重建手術,讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶,出院時體重也上升至2200公克。阮姓女嬰轉入彰基兒童醫院,經放置口胃管+顯影劑,輔以X光檢查確認診斷為『食道閉鎖』;一般新生兒食道長度約8 ~10公分,缺口3公分以上即可算為嚴重,阮姓女嬰的食道竟缺了5公分。

傅玉瑋表示,食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一,時常合併早產現象,且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%;而食道閉鎖依照依照結構可再分為五種不同型態,阮姓女嬰是非常罕見的A型,就是食道兩端未連接且過短,導致食物無法經食道進入消化系統,且無法直接重建食道,這類型發生機率只有五萬分之一。

新生兒若罹患食道閉鎖,不僅無法進食,還因無法吞嚥口水且容易嗆到,恐造成嬰兒營養不良,並併發吸入性肺炎。傳統上A型食道閉鎖治療方式會在新生兒腹側先放置胃造口灌食,約3個月之後等待食道生長至足夠長度再加以重建;於此同時在近端放置口胃管抽口水、抽痰,以免嗆咳造成吸入性肺炎。

若食道長度不足,則採用新生兒自身的胃、空腸或結腸來取代不足的食道,然而副作用是胃管可能分泌胃酸、腸道可能分泌腸液,長久下來對病患身體可能造成影響。然而不管是上述哪一種方式,新生兒都可能面臨傳統開胸手術的挑戰,僅管順利治療食道閉鎖,未來還是有可能造成胸廓變形與脊柱側彎等問題。

為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響,傅玉瑋醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術( Foker)方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長,大約10~14天左右,食道就可以生長到足夠的長度,有助於讓病童用自己本身的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合,比過去傳統方式提早了兩個月的時間即完成食道重建並讓病童開始經口進食。而胸腔鏡微創手術,只需在胸壁上留幾個約0.5公分的小傷口,不僅能減少疼痛、加速復元,也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。

阮姓女嬰2017年11月29日作牽引、12月9日再牽引一次,12月15日就順利的將食道接起來;其中先暫時使用全靜脈營養注射,待追蹤確認吻合處沒有滲漏之後,即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月,體重2200公克,已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食、慢慢成長。傅玉瑋指出,雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣,因為食道逆流導致接口狹窄,但只要採用食道氣球擴張即可。

傅玉瑋提醒,食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一,出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫,病嬰也有無法吞嚥的現象,如有發現應盡早確診以進行治療;以往的治療方式可能讓孩子受不少苦,但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術,可謂為食道閉鎖的孩子的福音。

 

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